凱格爾運動(Kegel Exercises),或稱骨盆底肌運動(Pelvic Floor Muscle Training, PFMT),是一種透過收縮與放鬆骨盆底肌群,來強化這些深層核心肌肉的訓練方式。。它最初由婦產科醫師 Arnold Kegel 提出,並且逐步在世界各地的醫學保健上推廣,最常聽見的是用於婦女產後恢復,至今凱格爾運動也用於產前鍛鍊,或是日常女性鍛鍊,以強化骨盆底肌,達到許多好處。
凱格爾運動主要訓練的是「骨盆底肌群」 (Pelvic Floor Muscles, PFM)。 骨盆底肌是深層核心肌群的「地基」,它位於骨盆底部,像吊床一樣支撐著膀胱、子宮(女性)和直腸等器官。雖然它屬於核心肌群的一部分,但它主要作用是控制排泄(如控制尿液)也與核心穩定有關以及提供器官支撐。
判斷凱格爾運動有效性的關鍵在於鍛鍊的「正確性」和日常的「功能性」。 正確性: 練習時,您應該感覺到肛門和私密部位入口有往上提、往內收縮的感覺,而不是腹部、大腿或臀部用力。最精確的方法是尋求物理治療師或醫師的評估,或者以聰明球輔助訓練。 功能性:對女性來說, 最實際的指標是症狀改善。例如,大笑、咳嗽或打噴嚏時的漏尿次數減少;親密關係的舒適度與滿意感提升,私密處敏感度改善,以及骨盆部位的沉重感減輕。
非常需要。 現代女性長時間久坐,在辦公室或是居家: 長時間坐姿會導致骨盆底肌處於鬆弛或緊繃狀態,血液循環不良,容易產生功能性無力。 長期站立會對骨盆底肌造成持續的向下壓力,增加肌肉疲勞和鬆弛的風險,尤其對於體重較重或懷孕的人更甚,在不知不覺中,將會讓你的骨盆底肌無力支撐,因此,對於長時間久坐或久站的人來說,規律進行凱格爾運動,有助於維持骨盆底肌的力量與耐力,減少這類隱性負擔。
凱格爾運動適合幾乎所有年齡層。
① 年輕女性:作為日常的核心訓練與身體覺察練習,有助於提升身體感受、親密關係品質,並更深入認識自己的骨盆底肌群。
② 懷孕與產後女性:可協助孕期為分娩做準備,讓生產時更清楚如何正確用力,同時有助於產後骨盆底肌群的恢復。
③ 中老年族群:有助於維持骨盆底肌力,改善與老化相關的排尿控制問題,例如應力性尿失禁。
過去常有「凱格爾運動只適合產後女性」的迷思,但實際上,骨盆底肌群若能提早開始訓練,對女性在各個年齡階段都更有幫助。無論年齡,只要維持良好的骨盆底肌力,都有助於改善生活品質,並維持身體的長期健康狀態。
凱格爾聰明球(Kegel Balls),是一種專門設計用於輔助和強化凱格爾運動的訓練器材。它通常是橢圓形或圓形,由矽膠或醫用級材質製成,內部可能帶有配重或重心,放入私密處後,會有下墜的感覺,使得骨盆底肌的肌肉自覺發力,從而達到肌肉訓練目的,也可以讓使用者知道如何發力,是輔助凱格爾運動很有幫助的物品。
凱格爾運動的目的,是要鍛鍊者透過某些動作達到肌肉收縮,就好像使用啞鈴鍛鍊臂力,你需要發力在手臂上才能啟動肌肉鍛鍊,凱格爾運動的姿勢就是要鍛鍊骨盆底肌群,你必須發力在正確的位置,但他需鍛鍊者自我感知,很有可能會因為發錯部位的力氣,使得整個鍛鍊是在錯誤的位置,而且很難去量化你的訓練強度。
聰明球則是透過輔助使用者,清楚感知你的發力部位,當你將聰明球放入時,因為聰明球提供了重力,骨盆底肌必須主動抵抗球體向下滑落的力量,當肌肉收縮正確時,能感覺到球被提起;用錯力時球體可能滑落。聰明球讓你清楚知道肌肉的具體回饋,並能透過重量和尺寸的改變來循序漸進地增加訓練難,簡單來說,就是協助骨盆底肌與其周圍深層肌肉進行更有感的訓練。
可以,初學者是非常適合從輕量的聰明球開始訓練骨盆底肌。
對於完全無感或肌力較弱的初學者,先學會徒手感受正確收縮,接著從最輕或大顆的球開始會比較容易。較大顆的球體能讓肌群有更強的「抓住」感受,建立正確的收縮感知,慢慢將重量提升,就好像肌肉訓練也都是從輕開始,骨盆底肌也是肌肉的一種,初學者完全可以透過聰明球輔助訓練。
新手建議選擇『較大顆、較輕的重量』,等到能穩定控制後,再逐漸換成體積較小、重量較重的聰明球,在骨盆底肌還不知道怎麼發力與收縮時,大顆的能夠提供更多的接觸面,幫助肌肉感知,接著從輕的開始,讓陰道四周適應這個重量,並且能有效感知肌肉收縮,再慢慢增加重量。
當你以凱格爾運動鍛鍊骨盆底肌時,最常發生的狀況是你以為你出的力來自於骨盆底肌群,但事實上你是用腹部在出力,但當你正確使用聰明球時:
① 輕微的重物感: 這是球體自然向下滑的重力,這將讓你的骨盆底肌(也就是陰道周圍的肌肉)發力想夾著,並且是很自然的,有點類似憋尿時感覺。
② 持續的收縮反射: 也就是為了防止球掉出來,骨盆底肌會產生反射性的收縮,這就是訓練正在進行的證明,當你有出力想要夾著他的感覺時,代表你的肌肉正在出力,而這些肌肉正是平常難以訓練到的地方,透過反覆地用力,肌肉獲得收縮的鍛鍊,你將清楚感知那些肌肉的存在。
③ 聰明球的鍛鍊是透過可控的訓練與負重,你應該不會覺得疼痛或極度不適。如果您感到強烈的下墜感或疼痛不適,請停止並重新評估重量或動作。
產後女性: 幫助修復因懷孕和分娩拉伸的骨盆底肌。
有應力性尿失禁者 : 咳嗽、打噴嚏或運動時有漏尿困擾者。
希望改善身體感受與親密關係的人:透過強化深層肌肉,提升私密部位的支撐與彈性。
長期腹壓過高者 : 經常搬重物、慢性咳嗽或重訓者。
更年期女性: 改善因雌激素下降導致的肌肉鬆弛。
多數人都適合使用聰明球,但若有以下狀況,建議先諮詢醫師或物理治療師:
• 骨盆底肌過度緊繃 (Hypertonic PFM): 過度緊繃者需要的是放鬆而非強化,使用聰明球只會讓情況惡化,需要尋求物理治療師協助確認。
• 骨盆器官脫垂 (Prolapse) 嚴重者。
• 急性陰道或泌尿道感染。
• 懷孕初期及末期。
• 有子宮頸或子宮相關手術剛恢復者。
• 有無法解釋的骨盆疼痛者。
生理期: 不建議使用聰明球,因為可能會增加感染風險或造成不適。但凱格爾運動(不放置任何東西)通常是安全的,建議生理期應好好休息,等到結束再鍛鍊也不遲。
產後:產後如需使用聰明球,建議在產後 6~8 週,經由婦產科醫師檢查確認傷口癒合且許可後才能開始使用。
越早建立骨盆底肌的穩定與力量,越能預防將來可能出現的不適與困擾。
鍛鍊骨盆底肌只有更多的優點,產前的或是更年輕時就訓練,則會讓你的骨盆底肌更有力。
如果聰明球在使用過程中不斷滑出或讓你感到不適,代表可能需要調整重量、姿勢或訓練方式。
檢查重量: 可能重量太重或尺寸太小,請退回更輕、更大顆的球。
改變姿勢: 初學者建議平躺或微抬臀時練習,減少重力影響,直到能掌握收縮方可站立鍛鍊。
收縮技巧: 確保是用正確的骨盆底肌向上收縮,而不是用腹部或臀部下壓。
使用不舒服 (疼痛或壓迫感):
立即停止。
檢查是否有急性感染、考慮是否為骨盆底肌過度緊繃(需要放鬆而非訓練)。請尋求專業醫師或物理治療師進行骨盆底肌評估。
一般來說,對於初學者,建議從每天 5~10 分鐘開始,逐漸增加,可以逐步拉長到 15~30 分鐘,但不建議連續佩戴超過一小時,特別是當您尚未完全掌握技巧時。長時間佩戴可能導致肌肉疲勞或過度緊繃。
一週建議頻率:多數人一週可以安排 3~5 天訓練日,依照身體感受調整。
重點是訓練的品質而不是時間長度,確保你在有限的時間內做到有效的訓練,維持正確的收縮與放鬆才是最重要的。
需要,循序漸進是聰明球訓練最重要的原則。
循序漸進是訓練的黃金原則,就像是健身的重訓,也需要循序漸進,所以一定要從輕的聰明球開始,直到你掌握技巧再慢慢往上,並且從躺姿或坐姿開始,接著增加重量,並嘗試站姿或輕度活動,並搭配一些居家運動,骨盆底肌的鍛鍊就跟其他肌肉訓練的原則相同。
為了達到效果和養成習慣,建議每天進行。
頻率: 每天 至少1次或2次,每次訓練 5~15 分鐘
持久性: 凱格爾運動的成功在於持之以恆。它不是一個短期的治療方案,而是需要整合到日常生活中的長期保養,以健身做舉例,保持鍛鍊才是。
融入生活:在家的時候,抽出一點時間,佩戴聰明球可以在家裡看電視休息時,做個簡單的抬腿,躺在床上滑手機,選擇自己覺得安全、放鬆的時刻安排短時間訓練,讓骨盆底肌的鍛鍊成為生活的一部分讓骨盆底肌的鍛鍊成為生活的一部分。
效果出現的時間因人而異,取決於訓練的頻率、正確性和訓練前的肌力基礎。
初步感受 (感知改善): 在初期約 2~4 週,您可能開始找到肌肉,並感覺到收縮,讓肌肉的感知度提升。
功能性改善 (症狀減輕): 通常需要 8~12 週,才能觀察到如漏尿次數減少、例如,有些人會發現,親密互動時對身體感受的控制感與舒適度提升。
持續性改善: 為了維持效果,建議在症狀改善後仍需持續訓練。
用健身做舉例,如果因為久坐腰痛,鍛鍊背身肌群可能就可以改善腰部的疲乏,並讓整體姿勢更穩定,相同的骨盆底肌的照護與鍛鍊也能讓許多女性常見的症狀改善,持之以恆的維持才是最重要的。
1.重量進階: 您可以輕鬆地在站立狀態下佩戴當前的聰明球,且不再感覺到強烈的下墜感,可以考慮進階到更重的重量,這是最直接與明顯的改變。
2.功能性活動改善: 日常搬重物或長時間行走時,骨盆區域的沉重或壓迫感減輕。
3.親密生活的提升:在親密互動或身體接觸時,更能意識到如何運用深層肌肉,對自己的身體感受也更有掌控感,健康的鍛鍊是改善親密生活的最原始的方式,你可以清楚知道在親密行為時如何用力,也因為骨盆底肌的強化,讓親密的品質更提升。
4.症狀指標: 咳嗽、大笑或跳躍時不再漏尿或漏尿量明顯減少。
5.醫師/治療師評估: 最客觀的方式是在物理治療師的儀器或內診下,看到肌肉收縮的力量和耐力數據有提升。
如果做凱格爾沒有感覺,通常有以下幾種原因:
• 用錯肌肉 (最常見): 收縮時不小心使用腹肌、臀肌或大腿肌肉,導致骨盆底肌沒有真正用力。
• 肌力極度無力: 肌肉力量太弱,收縮幅度小到難以被大腦感知。
• 肌肉過度緊繃 (Hypertonic): 肌肉已經處於痙攣或過度收縮狀態,無法再做出明顯的「收縮」動作。
• 神經感知問題: 由於生產創傷或手術,該區域的神經感知下降。
如果長時間練習仍完全沒有感覺,建議尋求骨盆底專業物理治療師評估,確認肌肉狀態與訓練方式是否需要調整。